Понад 240 млн грн за програмою медичних гарантій отримано медзакладами за недостовірні дані та фіктивні послуги

Під час ревізій, проведених Держаудитслужбою протягом 2023-2025 років у закладах охорони здоров’я, які уклали договори з Національною службою здоров’я України (далі – НСЗУ) за програмою медичних гарантій, встановлено одержання окремими з них коштів державного бюджету на загальну суму 242,7 млн грн за ненадані повною мірою медичні послуги.

Як встановили ревізори, це стало можливим внаслідок недобросовісності посадових осіб цих медичних закладів.

«Схеми» для отримання виплат за програмою були типовими: надання НСЗУ недостовірної інформації про наявність фахівців та медичного обладнання; внесення до електронної системи охорони здоров’я недостовірної інформації про надані медичні послуги; внесення фіктивних даних про кількість наданих медичних послуг.

Наприклад, одна з лікарень отримала 7,6 млн грн на надання послуг з реабілітаційної допомоги, водночас не маючи ні реабілітаційного відділення, ні достатньої кількості фахівців відповідного профілю.

Інший лікувальний заклад через подання недостовірної інформації отримав від НСЗУ кошти в сумі 2,2 млн грн за надання послуг з лікування пацієнтів методом гемодіалізу в амбулаторних умовах, які фактично не надавалися через відсутність апаратів для проведення гемодіалізу та лікарів-нефрологів.

Під час однієї з ревізій виявлено факт про отримання коштів в сумі 2 млн грн від НСЗУ за хірургічні втручання, за які насправді пацієнти сплатили власним коштом на підставі укладених договорів про надання платних послуг.

Також зафіксовано випадок, коли гроші від НСЗУ надійшли за проведені пластичні операції з покращення зовнішності, проведені молодим жінкам за їх бажанням. Хоча такі послуги не підлягають оплаті за рахунок коштів державного бюджету.

Вжитими за результатами ревізій заходами заклади охорони здоров’я вже повернули до державного бюджету безпідставно одержані кошти на загальну суму 68,7 млн гривень.

Матеріали перевірок за фактами встановлених порушень передані до правоохоронних органів та поінформовано НСЗУ, якою і було здійснено оплату таких послуг.