Хірургія бойової травми: сучасні технології та клінічна практика в системі МВС України
Розвиток відомчої медицини Міністерства внутрішніх справ України та впровадження сучасних технологій у лікуванні бойових поранень стали ключовими темами науково-практичного тренінгу «Хірургія бойової травми: сучасні технології та клінічна практика».
Захід об’єднав провідних українських хірургів, військових медиків, науковців, фахівців системи безпеки й оборони, а також керівника громадської організації «Єдиний Кременчуцький регіональний центр юридичного захисту ветеранів, учасників бойових дій, миротворчих місій та волонтерів» Олег Биков.
Повномасштабна російсько-українська війна суттєво змінила характер медичної допомоги пораненим, вимагаючи від фахівців нових підходів і технологій. Ціна кожного рішення на полі бою, стабілізаційному пункті чи в операційній - людське життя. Завдання відомчої медицини сьогодні полягає не лише в лікуванні, а й у постійному пошуку ефективніших способів порятунку та відновлення поранених захисників і захисниць.
До участі в заході долучилися хірурги Інститут серця МОЗ України, Командування Медичних сил Збройних Сил України, Національний науковий центр хірургії та трансплантології імені О.О. Шалімова, Національна гвардія України, а також інших медичних і військових установ.
У межах практичного тренінгу - експертного воркшопу - учасники обговорили сучасні підходи до лікування бойової травми. Особливу увагу приділили використанню спеціалізованого обладнання, малоінвазивних хірургічних методик та інноваційних рішень, що допомагають підвищити шанси на порятунок поранених із тяжкими уламковими травмами, знизити ризики ускладнень та пришвидшити відновлення пацієнтів.
Від початку повномасштабного вторгнення російських військ в Україну відомча медична система постійно адаптується до нових викликів, які формує сучасна бойова травма. За словами Лілії Бойко, сьогодні у відомчих закладах охорони здоров’я не лише лікують поранених, а й впроваджують нові технології, розвивають хірургічні напрямки та реабілітаційні програми.
Одним із пріоритетних напрямів роботи системи МВС є розвиток хірургії бойової травми. Для цього в медичних закладах відомства активно розширюють хірургічні спроможності та впроваджують сучасні методи лікування поранених.
Бойова травма сьогодні залишається одним із найскладніших напрямів роботи як для військової медицини, так і для медиків тилових закладів охорони здоров’я. Особливу небезпеку становлять уламкові поранення, характерні для сучасної високотехнологічної війни, коли вражаючі елементи боєприпасів спричиняють множинні ушкодження тканин, внутрішніх органів та магістральних судин.
Під час форуму медики неодноразово наголошували, що масивна кровотеча внаслідок пошкодження великих артерій залишається однією з основних причин загибелі поранених на полі бою. У значній частині таких випадків пацієнти потребують невідкладного оперативного втручання для зупинки кровотечі та відновлення кровопостачання кінцівки чи життєво важливих органів. Особливо небезпечними є пошкодження магістральних судин верхніх і нижніх кінцівок, коли рахунок йде на хвилини.
Не менш складними залишаються так звані сліпі уламкові поранення, коли металеві фрагменти залишаються в організмі та можуть мігрувати, пошкоджуючи судини, нерви або внутрішні органи. Їх виявлення та безпечне вилучення потребують високої кваліфікації хірурга, сучасного обладнання та спеціалізованих інструментів.
У надзвичайно складних умовах війни особливо яскраво проявляється сила українських людей. Рішення для проблем, з якими раніше світова медицина майже не стикалася в таких масштабах, нерідко народжуються завдяки ініціативі українських волонтерів, медиків та інженерів.
Одним із таких прикладів став проєкт Олега Бикова. Історія розробки спеціальних екстракторів для видалення уламків розпочалася у 2022 році після звернень бойових медиків та військових хірургів, які гостро потребували інструментів для швидкого й малотравматичного вилучення уламків.
Своєю чергою начальник Головного управління Національної поліції в Полтавській області Євген Рогачов пригадав, з чого розпочалася співпраця з командою розробників екстракторів і на яких умовах.
Головний хірург Командування Медичних сил Збройних Сил України Костянтин Гуменюк наголосив, що характер бойових поранень суттєво змінився, а більшість травм сьогодні пов’язані саме з уламковими ураженнями. За його словами, близько 81% бойових поранень мають уламковий характер. Активне застосування безпілотних систем та вибухових боєприпасів призводить до множинних ушкоджень і великих дефектів тканин, тому медики змушені постійно впроваджувати нові підходи до діагностики та лікування таких травм.
Окремим напрямом стала розробка пристрою для локалізації немагнітних уламків «Шерлок», який працює за принципом електромагнітної індукції та допомагає знаходити уламки міді, алюмінію та інших металів, що не реагують на магніт. Поштовхом до його створення стало звернення військових медиків, які зіткнулися з необхідністю пошуку уламків у вузьких ранових каналах.
Українські розробки вже демонструють результати, які викликають інтерес у закордонних фахівців. Водночас для розробників принциповою залишається позиція, що технології, створені під час війни, мають насамперед працювати на користь України та українських пацієнтів.
Хірург із бойової травми МВС України Сергій Месель-Веселяк розповів про сучасні підходи до виявлення та видалення уламків, які дедалі частіше застосовуються під час лікування поранених із мінно-вибуховими травмами.
За його словами, особливу складність становлять високошвидкісні уламки, які формують складні ранові канали та можуть проникати глибоко в тканини. Традиційні методи їх пошуку й видалення нерідко потребують розширення рани, що збільшує травматизацію тканин та тривалість оперативного втручання. Водночас залишення уламків в організмі також може спричиняти хронічні запальні процеси, больові синдроми, міграцію сторонніх тіл та інші ускладнення.
Фахівці також наголосили на важливості використання сучасних технологій візуалізації та магнітних екстракторів для видалення феромагнітних уламків. Такі рішення дають змогу скоротити тривалість оперативного втручання, зменшити крововтрату та обсяг хірургічної травми, а також сприяють швидкому відновленню пацієнтів.
Бойовий медик 93-тя окрема механізована бригада «Холодний Яр» Андрій Кімлик акцентував увагу на практичному досвіді застосування екстракторів під час евакуації поранених.
Учасники заходу, які працюють із пораненими безпосередньо в районах бойових дій, відзначили, що в умовах сучасної війни особливого значення набувають швидкість, простота та надійність медичних інструментів. Практика показує, що використання екстракторів дає змогу оперативно видаляти уламки, мінімізувати додаткову травматизацію тканин та скорочувати час надання медичної допомоги.
Провідний судинний хірург Національного наукового центру хірургії та трансплантології імені О.О. Шалімова Віталій Пічка зосередив свій виступ на клінічному досвіді застосування сучасних інструментів у судинній хірургії.
Учасники форуму підкреслили, що подальший розвиток технологій пошуку та видалення уламків є важливою складовою вдосконалення системи надання медичної допомоги пораненим в умовах сучасної високотехнологічної війни. Головна мета залишається незмінною - зробити все можливе, щоб кожен боєць, який отримав поранення, мав шанс на порятунок, відновлення та повернення до повноцінного життя.
Важливим кроком розвитку партнерства стало підписання Меморандуму про співпрацю між Міністерством внутрішніх справ України в особі Інни Ящук та громадською організацією, яку очолює Олег Биков.
Документ передбачає подальший розвиток співпраці у сфері впровадження сучасних медичних технологій, обміну практичним досвідом та розширення можливостей закладів охорони здоров’я системи МВС щодо лікування мінно-вибухових і уламкових травм.
Крім того, заклади охорони здоров’я системи МВС та Державної прикордонної служби України отримали 20 магнітних екстракторів для вилучення уламків і два пристрої «Шерлок», які дають змогу точно визначати місце розташування металевих фрагментів та значно скорочують час їх пошуку й видалення.
Підсумовуючи захід, Лілія Бойко подякувала медикам, керівникам закладів охорони здоров’я та партнерам за спільну роботу, наголосивши, що головною цінністю всієї системи залишається пацієнт - поранений захисник, ветеран, людина, яка потребує якісної та своєчасної медичної допомоги. Саме навколо цієї мети сьогодні об’єднані зусилля медичних служб МВС, Національної гвардії України, Національної поліції, Державної служби України з надзвичайних ситуацій та Державної прикордонної служби.
Передані екстрактори та системи «Шерлок» уже найближчим часом використовуватимуться у практичній роботі хірургів, допомагаючи підвищувати якість медичної допомоги, зменшувати травматичність оперативних втручань та пришвидшувати відновлення поранених захисників і захисниць.
Захід організовано Департаментом охорони здоров’я МВС України.
Департамент комунікації МВС України.